Penelitian Komunikasi di Balik Kampanye #knowyourlemons

Apakah Anda seorang dokter di klinik, direktur kesehatan masyarakat atau aktivis yang mencari cara kreatif untuk mendidik orang-orang di sekitar Anda tentang kanker payudara, kampanye pendidikan kami dirancang untuk semua orang.

Kami sadar, tetapi kami tidak berpendidikan

Menurut survei 2018 terhadap 19.000 wanita, hanya 2% wanita yang tahu semua tanda-tanda kanker payudara. Hanya dua dari lima orang (42%) yang yakin tentang mengenali perubahan pada payudara mereka yang bisa menjadi tanda kanker.

90% dari mereka yang disurvei di situs web kami (n = 7688) melaporkan bahwa mereka tidak yakin bagaimana cara ujian mandiri.

Terlepas dari semua perhatian pada kesadaran kanker payudara, tampaknya ada kesadaran akan keberadaan penyakit ini, tetapi bukan pendidikan yang berkaitan dengan bagaimana mengidentifikasinya lebih awal melalui pengenalan dan skrining gejala. Ini adalah satu-satunya fokus organisasi kami; menemukan cara untuk menghilangkan hambatan pendidikan untuk deteksi dini di seluruh dunia.

Mengapa masalah ini tidak membaik?

Ada tiga hambatan utama untuk berbicara tentang kanker payudara:

Illustration of a book with a pink prohibition sign crossing it out.

TANTANGAN #1: LITERASI

Sebagian besar pesan kesehatan masih dikomunikasikan melalui teks, sering menggunakan terminologi medis yang menantang bahkan pasien berpendidikan. Di Amerika Serikat, diperkirakan bahwa 1 dari 5 pasien memiliki melek huruf rendah. Dalam skala global, literasi adalah masalah yang jauh lebih besar. Untuk menyelamatkan nyawa, kita harus dapat berkomunikasi di luar teks.

Stylized eye with a pink line crossing it out.

TANTANGAN #2: TABU

Karena payudara biasanya dikaitkan dengan seks, gambar mereka sering disensor di depan umum. Hal ini membuat sulit untuk "menunjukkan" kanker payudara kepada khalayak luas, terutama dalam budaya atau pengaturan tertentu. Untuk menyelamatkan nyawa dan menjangkau lebih banyak orang, kita perlu menunjukkan payudara dengan cara yang dapat ditampilkan di depan umum.

Outline of lips with a pink diagonal line crossing through

TANTANGAN #3: KETAKUTAN

Berbicara tentang kanker bisa menakutkan. Beberapa hanya tidak ingin membicarakannya. Ketakutan akan hal yang tidak diketahui juga dapat menghentikan wanita untuk memberi tahu seseorang tentang gejala selama tahap ketika dapat diobati. Di negara-negara berkembang, lebih dari setengah wanita yang didiagnosis menderita kanker payudara didiagnosis sebagai terminal, dibandingkan dengan hanya 10% di negara maju. Untuk menyelamatkan nyawa, kita perlu mendekati topik dengan cara yang lebih ramah dan akrab.

Bagaimana lemon bekerja untuk memecahkan masalah ini?

Diagram of nine yellow lemons with labels indicating varying breast cancer symptoms, such as thick area, dimple, nipple crust, red or hot, new fluid, skin sores, bump, growing vein, sunken nipple, new shape/size, and hard lump, from top to bottom on a pink background. Includes logo and text promoting breast health education.

SOLUSI # 1: JELASKAN SECARA VISUAL

Ketika visual yang tepat digunakan, kita dapat mengkomunikasikan informasi dengan cara yang tidak dapat dilakukan oleh teks. Pada gambar 12 tanda kanker payudara di atas, kita dapat menjelaskan gejala tanpa harus menggunakan gambar. Alih-alih melihat payudara yang sakit dengan luka terbuka dan berpaling karena jijik, kita justru melihat gejalanya. Gejala yang masuk akal, tidak peduli bahasa apa yang Anda gunakan atau warna kulit apa yang Anda miliki. Visual juga mengedukasi dengan sangat cepat. Hanya dalam hitungan detik Anda dapat mempelajari ke-12 gejala (sebenarnya butuh waktu lebih lama bagi Anda untuk membaca paragraf ini daripada belajar dari gambar di sebelah kiri).

A yellow lemon and half a lemon on a small green and gold vintage-style couch against a pink background with the text 'Know your lemons' and information about breast health education.

SOLUSI # 2: LEMON MEMILIKI PUTING DAN PORI-PORI, TETAPI BUKAN PAYUDARA

Dengan menggunakan lemon sebagai stand-in untuk payudara, kita dapat menunjukkan informasi rinci dan sisi-langkah semua masalah menyebabkan sensor dengan payudara. Ini bukan tentang membatasi tubuh atau mengubah sikap seluruh dunia, ini tentang menghormati rasa malu dan kebiasaan yang dimiliki banyak orang ketika harus menampilkan payudara, dan keraguan untuk menyentuh diri mereka sendiri selama ujian mandiri. Jika kita dapat menguraikan payudara dari seks ketika datang ke kesehatan payudara dengan menggunakan pesan yang ramah dan mudah didekati, kita dapat mencapai banyak hal dan berjuang untuk tujuan yang tepat: menyelamatkan nyawa melalui pendidikan.

A graphic illustration of a woman with long black hair, wearing a crown, pink necklace, and yellow skirt, holding a smartphone. The background is pink. Text on the image reads: 'Together we can change the picture of breast cancer for the better.' Website URL: knowyourlemons.org.

SOLUSI # 3: KURANGI RASA TAKUT

Kanker adalah topik yang menakutkan, yang sering kali dihindari. Jika pesannya dirancang dengan cara yang bersahabat, yang dapat dimengerti oleh semua orang, tanpa memandang usia, etnis, atau jenis kelamin, kita dapat mengedukasi dengan dampak yang luar biasa. Sosok wanita di atas hampir bersifat universal. Di Jepang, dia terlihat seperti orang Jepang. Di Kolumbia, dia terlihat seperti orang Kolumbia. Di Prancis, dia terlihat seperti orang Prancis. Di Timur Tengah, dia terlihat seperti seorang Muslim. Dengan perubahan rambut, dia terlihat seperti orang Afrika. Tambahkan bunga di rambutnya dan dia menjadi orang Samoa. Kami memanggilnya Sang Walikota, tapi ini hanyalah salah satu contoh bagaimana desain yang baik dapat membuat topik yang menakutkan menjadi topik yang bersahabat.

Apa yang terjadi ketika materi Know Your Lemons kami mendidik wanita?

Memahami Benjolan

Apakah Anda tahu seperti apa rasanya benjolan kanker?

Keyakinan Pasien

Apakah Anda sekarang merasa lebih percaya diri dalam mengenali tanda kanker payudara?

Perilaku Pasien

Setelah sesi pendidikan, jika Anda melihat gejala, apakah Anda akan memberi tahu dokter?

Baca lebih lanjut tentang penelitian kami di sini.

Pada tahun 2019, Yayasan Know Your Lemons Foundation (KYL) bermitra dengan B-Force dari Borstkankervereniging Nederlandsebuah asosiasi pasien kanker payudara yang berbasis di Belanda, untuk melakukan penelitian terhadap 1.407 pasien kanker payudara.

Pie chart illustrating age distribution with segments representing different age ranges and percentages, including younger than 20, 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, and 70 or older.

Sekitar 53% wanita dalam penelitian ini berusia di bawah 50 tahun (usia kelayakan untuk program skrining mamografi Belanda). 

Pie chart showing percentages of respondents' memories of different stages, with 29% not remembering, 17% recalling Stage 1, 27% recalling Stage 2, 22% recalling Stage 3, and 6% recalling Stage 4.

Ketika kami membandingkan kelompok pasien yang telah melihat kampanye Know Your Lemons dengan pasien yang tidak, kami menemukan ada penurunan 39% dalam diagnosis kanker Stadium 4 pada wanita yang telah dididik oleh kampanye Know Your Lemons.

BACA LEBIH LANJUT TENTANG PENELITIAN INI DI SINI.

Bagaimana bahan-bahan ini dikembangkan?

A tray of twelve lemons with varying ripeness levels and percentages of pest infestation, labeled from A to L, with a pest infestation bar above showing the percentage damage for each lemon.
Ini adalah versi awal dari 12 tanda visual (2005). Label teks telah dihapus, dan peserta (n = 67) diminta dalam format jawaban terbuka untuk menggambarkan apa gejala yang ditampilkan. Angka-angka ini menunjukkan gejala mana yang berkomunikasi secara akurat dan sejauh mana. Format jawaban terbuka menyebabkan gambar disesuaikan sebagai bagian dari proses berulang yang berlanjut hingga hari ini.
Carton of lemons with labels pointing to different parts, including thick area, dimple, nipple crust, red or hot, new fluid, skin sores, bump, growing vein, sunken nipple, new shape/size, orange peel skin, hard lump.
Versi saat ini dari 12 tanda-tanda gambar kanker payudara.

Corrine Ellsworth-Beaumont adalah perancang di balik kampanye Know Your Lemons®. Beliau mengembangkan proses "pemikiran desain" untuk memahami dan menguji solusi untuk komunikasi kanker payudara yang dikenal sebagai Kerangka Kerja Berpusat pada Pasien (U.S.E.R. Patient Centered Framework). Ini adalah cara untuk melihat masalah dari sudut pandang pasien, dan membawa pasien ke dalam proses pengembangan. Anda dapat membaca lebih lanjut tentang proses berpikir desain ini di sini.

Ujian Mandiri dan Pendidikan Anatomi Payudara

Dalam sebuah survei terhadap 80 wanita, temuan awal kami adalah:

  • 4% ujian mandiri secara teratur

  • 71% merasa bersalah karena tidak melakukannya lebih sering

  • 44% berharap mereka memahami ujian mandiri dengan lebih baik

43% dari kita adalah orang yang menemukan gejala jadi kita perlu menemukan pendekatan yang lebih baik untuk melakukan pemeriksaan sendiri. Salah satu cara kami membantu mengedukasi para wanita tentang pemeriksaan payudara sendiri adalah dengan menjelaskan anatomi payudara dan bagaimana rasanya benjolan kanker dengan menggunakan benda-benda yang pernah mereka rasakan-biji lemon, kacang polong lunak, dan kacang polong:

Illustration of a lemon cross-section with labels indicating different parts inside, including skin, fatty tissue, milk ducts, lymph nodes, milk lobes, nipple, areola, and a cancerous lump. An arrow points to the lump and nearby text explains how to self-exam for lumps and new growths.
A comparison of a lemon and a cross-section of breast tissue, illustrating the internal structure of the breast, including fatty tissue and mammary glands.

Memvisualisasikan jalur pasien

Flowchart illustrating early detection of breast cancer, including steps: self check, tell doctor, mammogram, ultrasound, MRI, and biopsy, with guidance on symptoms and cancer testing.
Comparison chart showing breast cancer screening procedures before and after, including symptoms, doctor confirmation, mammogram, radiologist interpretation, x-ray results, biopsy, and cell results with illustrations of women symbolizing each step.

Visualisasikan langkah-langkah diagnosis, sedemikian rupa sehingga mereka dapat membayangkan diri mereka dalam proses deteksi. Alih-alih paragraf teks dengan instruksi, atau bagan kata yang rumit dengan panah yang menunjuk ke label yang berbeda, kita dapat menunjukkan seorang wanita melalui proses langkah demi langkah. Dengan mengetahui langkah-langkah yang diambil, pasien diberdayakan untuk meminta pengujian jika diperlukan, dan merasa lebih memegang kendali karena mereka dirujuk ke pilihan pengujian yang berbeda. Bagaimana pasien tahu apa yang diharapkan jika tidak ada peta jalan untuk melihat jalan ke depan? 

Mengapa gambar itu penting?

Kata-kata biasanya cara masyarakat dididik tentang pesan kesehatan. Namun, ini adalah masalah karena beberapa alasan:

  • Diperkirakan 1 dari 5 pasien memiliki masalah literasi (1), yang membuat membaca menjadi sulit.

  • Sebagian besar materi pendidikan yang bertele-tele tidak pernah dibaca (Beaumont PhD, hal. 249).

  • Informasi tersebut dalam satu bahasa yang menjadi masalah untuk mendidik khalayak multikultural.

Gambar dapat berkomunikasi dengan orang-orang dari bahasa apa pun, lebih menarik dan dapat mengkomunikasikan informasi dengan cara tertentu yang tidak dapat dilakukan kata-kata (bayangkan menavigasi kota baru tanpa peta, atau membangun rumah tanpa cetak biru). Namun, mendapatkan gambar yang tepat bisa sulit. Dan ketika sebagian besar bahan kesehatan dikembangkan tanpa desainer, dengan anggaran terbatas dan kurangnya waktu, kata-kata adalah cara berkomunikasi yang lebih mudah. Bahkan, dalam ulasan lebih dari 100 bahan deteksi kanker payudara dan situs web, kurang dari 10% dari mereka menggunakan gambar pendidikan sama sekali. Meskipun demikian, 89% pasien lebih memilih bahan visual daripada bahan non-grafis.

Infographic about breast health and mammogram awareness, featuring a diagram of a lemon illustrating internal breast anatomy, tips for early detection, and a chart of lemon abnormalities indicating potential issues like thick area, dimple, nipple crust, and lumps.

Satu-satunya materi yang menceritakan seluruh cerita

Dalam audit pendidikan yang komprehensif terhadap lebih dari 100 materi kanker payudara di media cetak dan online, tidak ada sumber daya tunggal yang memberikan semua informasi kunci yang diperlukan bagi pasien untuk sepenuhnya menyadari proses deteksi. Informasi seperti, "Seperti apa rasanya benjolan?" "Seperti apa kanker payudara itu?" "Langkah apa yang harus saya ambil untuk mendeteksi kanker payudara?" sering tidak dijawab. Dengan menguji pesan dan materi dengan pasien, adalah mungkin untuk membuat selebaran dua halaman sederhana yang menyampaikan pesan-pesan kunci ini dalam satu sumber daya dengan cara yang kuat dan mudah diingat. Satu-satunya dari jenisnya.

Diuji dengan ratusan pasien 

Sebagian besar bahan kesehatan jarang diuji dengan audiens mereka untuk menentukan apakah mereka bekerja sebelum uang dihabiskan untuk pencetakan. Untuk memastikan bahwa bahan Know Your Lemons® Foundation dilakukan dengan benar, beberapa penelitian dilakukan untuk mendapatkan visual dan pesan yang tepat. Berikut adalah beberapa hasil dari studi tersebut.

Merancang dimulai dengan melakukan survei umum terhadap masyarakat, untuk menemukan di mana kesenjangan dalam pendidikan dan apa materi yang diperlukan untuk menginformasikan kepada publik tentang. Lebih dari 200 orang mengambil bagian dalam survei ini.

Ditemukan bahwa setengah dari pasien tidak tahu seperti apa rasanya benjolan kanker. Jadi poster yang menggambarkan seperti apa anatomi payudara dirancang. Poster ini diuji bersama gambar garis tradisional anatomi yang umum dalam materi pendidikan. Hasilnya dramatis:

Comparison between traditional and visual metaphor anatomy illustration methods; the traditional method uses a line drawing of a breast cross-section, labeled with parts like lobules, nipple, areola, ducts, muscle, with 15% tactile knowledge accuracy, and the visual metaphor uses a sliced lemon with annotations, 86% accuracy.

Menariknya, kebanyakan orang tidak membaca teks di poster kedua. Pengetahuan mereka didasarkan pada melihat gambar.

"Apakah melihat anatomi payudara dengan cara visual ini meningkatkan pemahaman Anda?
apa yang harus dirasakan ketika Anda melakukan pemeriksaan payudara sendiri? "

97% mengatakan ya.
65% mengatakan itu juga membuat mereka merasa lebih percaya diri dalam kemampuan mereka untuk mengenali kanker payudara.

Juga ditemukan bahwa banyak orang tidak tahu bahwa kanker payudara dapat disajikan dengan cara lain selain benjolan. Sebuah poster dirancang untuk menggambarkan tanda-tanda ini. Satu studi dengan 67 orang melihat seberapa akurat mereka dapat menafsirkan gejala tanpa teks apa pun. Ini akan menentukan apakah poster ini dapat berkomunikasi dengan lebih banyak orang di seluruh dunia meskipun ada perbedaan bahasa. 

Desain Universal abadi

Sosok wanita, yang dikenal sebagai "Walikota", digunakan untuk menggambarkan peristiwa kanker payudara dan bertindak sebagai sumber suara yang ramah dan mudah didekati dalam materi, adalah konsep dan kontribusi unik dalam bahan deteksi kanker payudara hingga saat ini. Walikota telah ditemukan sebagai gambar perempuan yang dapat dihubungkan untuk sebagian besar pasien yang mencakup berbagai kebangsaan sebagai kampanye yang telah digunakan di lebih dari 70 negara. Ketika orang-orang ditanya, "Mungkinkah wanita ini dilihat sebagai seseorang dari negara Anda?" 98% responden, yang mewakili negara-negara seperti Columbia, Amerika Serikat, Inggris, Afrika Selatan dan Timur Tengah, mengatakan ya.

Ketika diuji dengan wanita di Qatar, seseorang berpartisipasi menulis: "Saya suka gagasan bahwa wanita itu tidak memiliki fitur dan rambut hitam, yang bisa membuatnya india, Pakistan, Asia atau Arab."

Jadi mengapa ini penting? Seringkali dalam bahan, seorang wanita diperlukan untuk menggambarkan peristiwa kanker payudara, seperti mendapatkan mammogram. Jika bahan-bahan itu akan digunakan di berbagai negara, penting bagi pembaca untuk merasa bahwa wanita yang berdiri di mesin mamografi mewakilinya, alih-alih mewakili orang asing. Jika seorang pasien membuat hubungan dengan wanita dalam materi, mereka lebih cenderung memvisualisasikan diri mereka berpartisipasi dalam skrining dan melihat informasi sebagai relevan bagi mereka, pada waktu mereka. Berikut adalah contoh mengapa menggunakan gambar bergambar adalah manfaat dibandingkan menggunakan foto:

Comparison between a silhouette of a woman with a pink ribbon pattern dress and a photograph of a woman undergoing a breast examination by a female healthcare professional.

Ubah ujian pasien menjadi momen mengajar

Bahan-bahan ini dirancang untuk mempromosikan kolaborasi antara pasien dan dokter. Dengan menggunakan bahan-bahan ini yang dikembangkan oleh Know Your Lemons® Foundation di lingkungan kesehatan, pertemuan pasien-dokter dapat menjadi momen pengajaran serta acara diagnostik. Secara khusus, formulir penilaian risiko memungkinkan dokter dan pasien untuk memahami risiko mereka sementara pada saat yang sama mengembangkan rencana skrining. Salinan kemudian dapat dibuat untuk grafik pasien yang mencatat tingkat risiko pasien dan rencana skrining. Salinan lainnya adalah agar pasien dibawa pulang sebagai pengingat percakapan itu.

Praktisi kesehatan dapat menggunakan bahan-bahan ini di setiap titik perjalanan pasien untuk meningkatkan efektivitas skrining dan diagnostik. Know Your Lemons® Foundation memudahkan untuk meningkatkan pengalaman pasien melalui informasi yang dirancang dengan baik. Dapatkan materinya di sini.

Masih ingin tahu lebih banyak?
Baca PhD Corrine untuk Pemikiran Desain dalam Perawatan Kesehatan di
British Library online.